糖尿病是慢性肾脏疾病的重要原因。一项针对哥伦比亚近100万糖尿病患者的前瞻性研究发现，控制血压、体重、血糖和血脂，尤其是控制非高密度脂蛋白胆固醇会显著降低新发慢性肾脏病风险。

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保持低血脂，慢性肾脏病风险低

研究中，新发慢性肾脏病定义为新出现的肾小球滤过率＜60毫升/分钟/1.73平方米、透析或肾移植。随访4年，发生12.6万例新发慢性肾脏病。校正多个混杂因素后，基线收缩压＜130毫米汞柱、基线糖化血红蛋白＜7.0%者的慢性肾脏病风险降低21%和14%。

如果保持收缩压＜130毫米汞柱、糖化血红蛋白＜7.0%，则慢性肾脏病风险分别降低28%和22%。如果保持非高密度脂蛋白胆固醇＜130毫克/分升，能降低慢性肾脏病风险高达33%。

保持收缩压＜130毫米汞柱、糖化血红蛋白＜7.0%、非高密度脂蛋白胆固醇＜130毫克/分升，则慢性肾脏病风险降低32%，如果再能保持正常的身体质量指数（BMI），则患慢性肾脏病风险降低38%。

降血脂是糖尿病治疗的一个方面

糖尿病治疗的一个重要方面就是血脂控制，其中又以低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏胆固醇”）的控制最为关键。前海人寿广州总医院内分泌代谢科主任金文胜在其文章中说，糖友以及糖尿病前期患者，不仅本身处于动脉粥样硬化的危险状态，而且往往合并很多其他的心血管高危因素。

国家心血管病专家委员会心血管代谢医学专业委员会发布的《基层血脂管理适宜技术中国专家建议（2022版）》中提到，低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化性心血管疾病的关键致病因素。高危人群，应启动降脂治疗。

健康的饮食和生活习惯有助降脂

降血脂除了药物治疗之外，饮食及生活方式的改善也至关重要。美国《侨报》曾刊文总结出降低血脂的一些妙招。

◎每天两杯绿茶

每天喝2~3杯绿茶或摄入100~750毫克绿茶提取物有助于降低总胆固醇水平。

◎低脂饮食

控制高血压的低脂饮食有助于降低血脂水平，该类饮食包括大量的水果蔬菜、全谷食物、鱼肉、禽类和低脂奶制品，其热量、饱和脂肪和胆固醇含量都极低。

◎多吃高纤维食物

美国心脏协会表示，纤维素摄入不足时，94%的胆固醇会被人体重新吸收。燕麦片、大麦、梅干和豆类等食物富含水溶性纤维，有助于排出肠道内部分胆固醇。

◎减少胆固醇摄入量

玉米和大豆油等食物中的植物固醇可阻止胆固醇吸收，使总胆固醇和坏胆固醇分别降低10%和14%。

◎多吃鱼

三文鱼和鲑鱼等肥鱼富含欧米伽-3脂肪酸，可降低甘油三酯和坏胆固醇水平，提高好胆固醇水平。

◎常吃坚果

美国洛玛连达大学公共卫生学院的一项研究发现，每天吃两把坚果（约57克），可显著降低坏胆固醇和甘油三酯水平。

◎少吃红肉

富含饱和脂肪的全脂牛奶、红肉、棕榈油和椰子油等食物应少摄入。

◎减肚腩

美国加州大学心血管病学家里塔·雷德伯格博士表示，大肚腩增加心血管疾病危险，特别是同时出现高血压和高血糖等症状。

◎常锻炼

美国北卡罗来纳大学一项涉及8000人的长期研究发现，每周几次30分钟中等强度运动可降低甘油三酯水平，提高好胆固醇水平。如果工作忙，3个10分钟的锻炼也有相同的功效。

◎减小压力

压力过大也会导致胆固醇水平升高。研究发现，善于打坐冥想、深呼吸、大笑、锻炼、增加营养和解决问题的人，其好胆固醇水平相对较高。

记者 || 董超

编辑 || 颜红波

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