今天我们有一位患者检查心电图、量血压。

(资料图片)

他往这个心电图这个床上一躺，这裤腿一摞，我就问他：“您是不是糖尿病得有10多年病史了？”

他说对呀，大夫你怎么知道的？

“而且你现在已经有视网膜的病变了”

他说“是呢，我到这来就是要看糖尿病眼底病变的”

“并且你刚得糖尿病的那些年，肯定没重视。”

“您怎么知道？”

我说我一看你这个腿是典型的胫前糖斑。

什么叫胫前糖斑？我说就是我们糖尿病的病人因为早期血糖控制不好，时间长了以后形成糖基化终产物，就是糖和蛋白结合。

那么这种糖基化终产物它沉积在血管壁上，就会造成血管的微循环的障碍，发生微血管的病变。

这种微血管的病变表现在皮肤上，就是你磕了碰了以后这个疤不容易愈合，而且好了以后局部它会留下色素沉着，这个色素沉着它会往下凹，经久不愈，就留下这个印记了。

他说“对对对，我爱踢球，这个腿磕磕碰碰的，年轻的时候没事，磕完了就好了，自打得了糖尿病以后磕完了就留个印”

他的腿上的这个斑痕是往里凹的这种黑斑，特别容易出现在这个小腿的前方，糖基化终产物，我们叫胫前糖斑。

那这种情况一定要去查查眼睛，还要查查肾脏。

因为你这种微血管的病变出现在皮肤上就是这种黑斑的表现，那么他在肾脏就会是糖尿病肾脏的病变，那么在眼底就是糖尿病视网膜病变。

同时呢这些产物他也会沉积在大血管，所以你还要去查查大血管的B超，看看你的心脑血管、下肢的大血管有没有问题。

一定要去做一个全面的糖尿病并发症的筛查，同时要控制好血糖、血压、血脂，不让这种损害再继续发展下去。

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